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Necrose avascular

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A necrose avascular do escafoide após uma fratura é mais comum no pólo proximal do osso. Isto deve-se ao facto de, na maioria das pessoas, o fornecimento de sangue ao escafoide entrar distalmente no escafoide e passar proximalmente através da cintura.

A necrose desenvolve-se normalmente ao fim de 2-3 meses e aparece densa numa radiografia simples do punho. Se não for tratada, acaba por provocar osteoartrose do punho.

Um enxerto ósseo pode conseguir restaurar a integridade estrutural.

A dor é uma indicação para a excisão do fragmento necrótico e do estiloide radial.

A osteoartrite secundária pode ser tratada através de uma esplintagem permanente, substituição protésica ou artrodese do punho.


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