Escala de desidratação da Organização Mundial de Saúde (OMS)
Escala de desidratação da Organização Mundial de Saúde (OMS)
É importante determinar o grau de desidratação para selecionar o plano adequado para tratar ou prevenir a desidratação.
A avaliação clínica do grau de desidratação associado à diarreia é a seguinte
| A | B | C |
aspeto geral | bem, alerta | inquieto, irritável | letárgico ou inconsciente |
olhos | normais | encovados | encovados |
sede | bebe normalmente, não tem sede | com sede, bebe com vontade | bebe mal ou não é capaz de beber |
turgor da pele | recupera rapidamente | recupera lentamente | volta muito lentamente |
- se dois ou mais dos sinais da coluna C estiverem presentes - o doente tem "desidratação grave"
- se dois ou mais sinais da coluna B (e C) estiverem presentes - o doente tem "alguma desidratação".
- doentes que se enquadram na coluna A - "sem sinais de desidratação"
A estimativa do défice de fluidos (e das necessidades) em crianças com alguma desidratação ou desidratação grave deve ser efectuada pesando-as sem roupa. (se a pesagem não for possível, pode utilizar-se a idade da criança para estimar o peso) (1).
| défice de fluidos em % do peso corporal | défice de fluidos em ml/kg de peso corporal | tratamento |
sem sinais de desidratação | <5% | <50 ml/kg | utilizar o plano de tratamento A |
alguma desidratação | 5-10% | 50-100 ml/kg | utilizar o plano de tratamento B |
desidratação grave | >10% | >100 ml/kg | utilizar o plano de tratamento C |
Nota:
- o tratamento nunca deve ser adiado pelo facto de não estar disponível uma balança (1)
- os três preditores mais úteis de 5% ou mais de desidratação são o reenchimento capilar anormal, o turgor cutâneo anormal e o padrão respiratório anormal (2)
Referência:
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