O filgrastim é o fator estimulador de colónias de granulócitos humano recombinante (G-CSF), amplamente utilizado na prevenção de infecções relacionadas com a neutropenia e na mobilização de células estaminais hematopoiéticas (1):
- no desenvolvimento hierárquico da hematopoiese, o G-CSF estimula predominantemente a série de células mielóides, desde as células progenitoras comprometidas até aos granulócitos neutrófilos maduros (2)
- Existem vários efeitos importantes do G-CSF:
- manter a viabilidade das células progenitoras e da sua descendência madura,
- bloqueio da apoptose,
- estimular a divisão celular,
- determinar a filiação da linhagem (granulócitos ou monócitos macrófagos),
- influenciar o processo de maturação e estimular a atividade de fagocitose
- Existem vários efeitos importantes do G-CSF:
- na neutropenia induzida por quimioterapia, a reserva de granulócitos da medula óssea está diminuída
- o G-CSF exógeno pode acelerar a proliferação e a diferenciação das células progenitoras, tornando a reposição de neutrófilos mais rapidamente disponível e encurtando assim a fase de neutropenia
Uma revisão sistemática mostrou que (1):
- na neutropenia induzida por quimioterapia (NIC), o filgrastim versus placebo ou nenhum tratamento reduziu significativamente a incidência de neutropenia febril (RR 0,63, 95% CI 0,53-0,75)
- o evento adverso (EA) mais comumente relatado com filgrastim foi dor óssea
Referência:
- Dale DC et al. A systematic literature review of the efficacy, effectiveness, and safety of filgrastim. Support Care Cancer. 2018 Jan;26(1):7-20.
- Link H. Estado atual e oportunidades futuras no fator estimulador de colónias de granulócitos (G-CSF). Cuidados de Apoio ao Cancro. 2022 Sep;30(9):7067-7077
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