O irinotecano inibe a topoisomerase-1, que catalisa a quebra e a junção das cadeias de ADN.
O irinotecano está autorizado para utilização de primeira linha em doentes com cancro colorrectal avançado, em combinação com fluorouracilo e ácido folínico, e como monoterapia de segunda linha quando a terapêutica à base de fluorouracilo falhou (1)
Foi demonstrado que um regime de 5-fluorouracilo e leucovirina e irinotecano é benéfico em comparação com um regime sem irinotecano. Verificou-se uma resposta objetiva em 39% vs 21%, um tempo mais longo antes da progressão do tumor 7 meses vs 4 meses e uma sobrevivência mediana mais longa 15 meses vs 13 meses (2).
Os efeitos adversos incluem:
- podem ocorrer durante ou logo após a infusão de irinotecano
- incluem sintomas colinérgicos (por exemplo, rubor, diarreia, cólicas abdominais, hipotensão), que podem ser evitados com atropina subcutânea profilática, e náuseas e vómitos (geralmente evitados com antieméticos)
- os possíveis efeitos tardios potencialmente graves incluem diarreia tardia (normalmente cerca de 5 dias após a perfusão) e neutropenia (após 5-10 dias)
O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes de prescrever este medicamento.
Referência:
- Boletim de Drogas e Terapêutica (2002), 40(7), 50-52.
- Editorial NEJM (2000), 343, 963-964
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