Proteína de Bence-Jones

A proteína de Bence Jones (BJP) é o nome dado às cadeias leves monoclonais que são filtradas pelo rim. A sua presença na urina indica uma paraproteinemia, frequentemente um mieloma múltiplo.

Classicamente, a BJP é detectada através do aquecimento da urina a 45-55 graus Celsius, após o que a proteína coagula. O precipitante redissolve-se ao ferver.

A BJP é detectada com maior precisão por eletroforese de proteínas na urina. A imunofixação permite confirmar a natureza monoclonal das cadeias leves constituintes.

Note-se que as orientações do NICE recomendam atualmente a utilização de cadeias leves livres no soro (SFLC) em vez da proteína de Bence Jones (BJP) na avaliação de um possível mieloma múltiplo, tendo sido validado por estudos:

A SFLC substitui a BJP nestas diretrizes (1)

• embora se note que a BJP pode ainda ser necessária para alguns ensaios clínicos

O rácio albumina:creatinina na urina, juntamente com a troponina e o peptídeo natriurético do tipo N-terminal pró-B (NT-proBNP), pode ser uma ferramenta de rastreio útil para detetar amiloide.

Referência:

1. Sive, J. et al. 2021), Diretrizes sobre o diagnóstico, investigação e tratamento inicial do mieloma múltiplo: uma Diretriz do Fórum da Sociedade Britânica de Hematologia/UK Myeloma. Br. J. Haematol., 193: 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410