Terapia anticoagulante

A terapia anticoagulante é utilizada para prevenir a formação indesejada de coágulos, por exemplo, em grupos de alto risco após uma trombose venosa profunda ou embolia pulmonar anteriores.

A anticoagulação é utilizada rotineiramente no tratamento da tromboembolia confirmada.

Historicamente, a varfarina e a heparina têm sido os principais agentes utilizados, mas os agentes mais recentes incluem:

Inibidores diretos da trombina: A bivalirudina, o argatroban e o dabigatrano são inibidores diretos da trombina; estes inibem a clivagem do fibrinogénio em fibrina pela trombina. Todos os produtos são metabolizados pelos rins.

Inibidores diretos do fator 10a: Estes incluem o rivaroxabano, o apixabano, o edoxabano e o betrixabano. O mecanismo de ação envolve a inibição da clivagem da protrombina em trombina através da ligação direta ao fator 10a. Estes produtos são administrados apenas por via oral.

Os termos «anticoagulantes orais diretos» (DOACs), «novos anticoagulantes orais» (NOACs) ou «anticoagulantes orais específicos do alvo» (TSOACs) referem-se aos anticoagulantes orais que inibem especificamente os fatores 2a (trombina) ou 10a.

Referência

1. British National Formulary (BNF); NICE Evidence Services. Anticoagulantes.