A via comum da coagulação começa com a conversão do fator X em Xa; na via intrínseca, esta conversão é causada pelo fator IXa; na via extrínseca, esta conversão é causada pelo fator tecidular. São necessários co-factores para ambos os membros.
O fator Xa necessita dos seus próprios co-factores para a sua atividade. Estes incluem iões de cálcio, fator V circulante e a superfície plaquetária com carga negativa para a sua localização. É então capaz de clivar a protrombina (fator II) em trombina (fator IIa).
A trombina é uma enzima com quatro funções principais
- remoção de pequenos fibrinopeptídeos do grande precursor do fibrinogénio; isto favorece a polimerização do fibrinogénio em cadeias de fibrina
- ativação do fator XIII em XIIIa; o XIIIa é o fator estabilizador da fibrina que, na presença de iões de cálcio, interliga as cadeias de fibrina
- ativação das plaquetas
- ativação da proteína C, uma enzima plasmática antitrombótica
Assim, forma-se uma rede de fibrina insolúvel que se localiza no local da lesão e retém as células sanguíneas que se aproximam.
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