Síndrome de Alfa-Gal
A síndrome alfa-gal (AGS) é uma alergia alimentar não convencional, caracterizada por respostas de hipersensibilidade mediadas por IgE ao glicano galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal) e não a um alimento-proteína
- também conhecida como alergia à alfa-gal, alergia à carne vermelha ou alergia à carne de mamíferos (MMA),
- é caracterizada pela geração de respostas de hipersensibilidade imunomediada ao hidrato de carbono galactose-alfa-1,3-galactose (alfa-gal)
- as moléculas de alfa-gal são comuns na natureza e estão presentes em mamíferos não primatas, como vacas, porcos e ovelhas
- estão também presentes em vários produtos alimentares derivados desses animais, incluindo produtos lácteos, carne e as suas vísceras
- o consumo desses produtos alimentares pode resultar em sintomas que vão desde a urticária até à anafilaxia potencialmente letal
- A AGS tem muitas caraterísticas novas que alargam o paradigma da alergia alimentar, incluindo o facto de as reacções serem retardadas 3-6 horas após a exposição e de os doentes terem frequentemente tolerado a carne vermelha durante muitos anos antes do desenvolvimento de reacções alérgicas (2)
- os indivíduos que sofrem de AGS também podem ser expostos à alfa-gal através de vários produtos farmacêuticos que contêm alfa-gal, como o medicamento contra o cancro cetuximab
- o desenvolvimento de IgE alfa-gal está associado a picadas de carraças, embora se mantenha a possibilidade de outros parasitas promoverem a sensibilização à alfa-gal (1)
- em >90% dos casos, o diagnóstico de AGS pode ser feito com base numa história de reacções alérgicas retardadas após a ingestão de carne de mamíferos não-primatas (por exemplo, "carne vermelha", como carne de vaca, porco ou borrego) e uma análise ao sangue positiva (>0,1 UI/mL) para IgE à alfa-gal (2)
- não há cura para a AGS
- a base do tratamento da AGS é recomendar que se evite o alergénio
Referência:
- Macdougall JD, Thomas KO, Iweala OI. The Meat of the Matter: Understanding and Managing Alpha-Gal Syndrome. Immunotargets Ther. 2022 Sep 15;11:37-54. doi: 10.2147/ITT.S276872. PMID: 36134173; PMCID: PMC9484563.
- Commins SP. Diagnóstico e tratamento da síndrome alfa-gal: lições de 2,500 pacientes. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Jul; 16 (7): 667-677. doi: 10.1080 / 1744666X.2020.1782745. Epub 2020 Jul 8. PMID: 32571129; PMCID: PMC8344025
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