Aspectos práticos da utilização do alopurinol

As reacções adversas graves parecem estar relacionadas com uma função renal deficiente:

• verificar a creatinina antes de iniciar a terapêutica
• consultar um médico se a creatinina estiver elevada
• monitorizar o ácido úrico e a creatinina 4 vezes por semana à medida que o alopurinol é aumentado
• verificar o ácido úrico e a creatinina anualmente
• começar com 100 mg por dia, aumentar a dose ao longo de 2-3 meses
• se ocorrerem efeitos secundários menores, como erupção cutânea, interromper a terapêutica e considerar a reintrodução com uma dose mais baixa e aumentar lentamente
• o início da terapêutica profiláctica pode provocar um ataque agudo de gota, pelo que deve ser administrado concomitantemente um AINE ou colchicina durante pelo menos nos primeiros 3 meses
• a terapêutica profiláctica não deve ser iniciada durante um ataque agudo, uma vez que pode prolongar os sintomas
• se ocorrer um ataque agudo durante o tratamento profilático, este deve ser continuado na mesma dose enquanto o ataque agudo é tratado com um AINE ou colchicina

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes de prescrever este medicamento.

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(5):37-40.
2. BMJ (1987); 294: 1504-1505