A toxicidade dos anestésicos locais pode resultar da sua administração excessiva ou repetida, ou da sua injeção numa veia. Os recém-nascidos estão particularmente em risco porque a semi-vida de eliminação destes medicamentos é 2-3 vezes superior à dos adultos. Por outro lado, os níveis sanguíneos para controlo são difíceis de interpretar.
Algumas medidas práticas de segurança incluem:
- aspirar em todas as injecções para determinar o local
- observar atentamente os sinais de toxicidade:
- sedação ou excitabilidade
- depressão do miocárdio ou fibrilhação ventricular
- utilizar a bupivacaína e a lidocaína - os fármacos mais utilizados nesta situação
- evitar a mistura de anestésicos locais com adrenalina, nomeadamente junto das artérias terminais, por exemplo, para o bloqueio peniano durante a circuncisão
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