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Sinais de estenose aórtica

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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O doente encontra-se geralmente bem, a não ser que sofra de endocardite infecciosa ou de insuficiência cardíaca.

Os sinais clínicos da estenose aórtica são classificados da seguinte forma

  • pulso:
    • ritmo:
      • geralmente em ritmo sinusal
      • fibrilação atrial sugere etiologia reumática com estenose mitral coexistente
    • amplitude - reduzida
  • forma de onda - ascensão lenta (pulso em platô)

  • pressão venosa jugular - frequentemente normal, a menos que se tenha desenvolvido insuficiência ventricular direita devido a hipertensão pulmonar resultante de insuficiência ventricular esquerda

  • impulsos cardíacos - a hipertrofia do ventrículo esquerdo pode ser frequentemente detectada (impulso proeminente se o doente estiver inclinado para a esquerda)

  • auscultação
    • sopro de ejeção:
      • forte na zona aórtica, no ápex e no pescoço
      • num doente idoso, pode ser máximo no ápex
    • estalido de ejeção:
    • geralmente mais alto no ápice
      • se houver calcificação grave da válvula, estará ausente
      • um clique de ejeção exclui estenose supra ou subaórtica

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