Resultante do tratamento de diálise

Estes incluem:

• hipotensão - devido à remoção de fluidos e alterações no equilíbrio eletrolítico. É mais comum em:
  • idosos
  • diabéticos com neuropatia periférica
  • doentes com doença vascular pré-existente
  • doentes que recebem tratamento anti-hipertensivo
    
    
• reacções anafilácticas - desde dificuldade respiratória ligeira a choque anafilático; especialmente com membranas de cuprofano
  
  
• hipertensão - devido à retenção de sal e água. É mais frequente em:
  • doentes propensos a hipotensão durante a diálise - devido à dificuldade em obter uma perda de fluidos assintomática adequada durante a diálise
  • fraca adesão à restrição de sal e água
    
    
• hipercaliémia - devido a uma má adesão à dieta
  
  
• amiloidose - possivelmente devido à ativação de mediadores inflamatórios durante a circulação extracorporal
  
  
• infeção - devido à contaminação microbiana dos pontos de acesso vascular e da circulação extracorporal. As bactérias Gram positivas são comuns. Há um aumento da incidência de hepatite C
  
  
• desnutrição - as causas incluem:
  • perda de aminoácidos e péptidos no dialisado
  • restrição de sódio e má palatabilidade da dieta
  • hipercatabolismo induzido pela diálise
  • factores sociais e psicológicos
    
    
• intoxicação por alumínio - devido a uma filtragem inadequada da água de abastecimento - atualmente é raro
  
  
• utilização de aglutinantes de fosfato contendo cálcio - existem evidências de estudos sobre uma maior mortalidade associada à utilização de aglutinantes de fosfato contendo cálcio em doentes em hemodiálise (1)

Referência:

1. Block GA et al. Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients. Kidney Int. 2007 Mar;71(5):438-41.