A escarotomia é melhor efectuada em condições controladas. Normalmente, isto significa no bloco operatório.
O procedimento deve ser explicado a um doente consciente e deve ser administrada anestesia local. Esta última é necessária, uma vez que, por vezes, o tecido queimado não é totalmente anestésico e as incisões têm de ser alargadas ao tecido normal.
Deve ser assegurado o acesso intravenoso e deve estar disponível sangue cruzado, uma vez que a hemorragia é frequentemente extensa. As incisões podem ser efectuadas com um bisturi ou, de preferência, com hemostase por diatermia. Para complementar a diatermia, são frequentemente necessários fórceps e laços arteriais.
As linhas de incisão devem ser cuidadosamente planeadas. Se necessário, pode ser enviado por fax um desenho das linhas de incisão preferidas da unidade local de queimados. Estas devem ser previamente marcadas na parte do corpo com um marcador.
O procedimento deve ser efectuado em condições estéreis. A escara deve ser incisada em todo o seu comprimento e profundidade. A libertação bem sucedida é muitas vezes anunciada por uma hemorragia óbvia ou pelo "afloramento" de gordura mais profunda. A palpação ao longo do comprimento da incisão revela frequentemente zonas de constrição residual.
No caso dos membros, se a perfusão não for restabelecida apesar de uma libertação aparentemente adequada, suspeitar de hipovolémia. As queimaduras profundas na fáscia e no músculo podem exigir uma fasciotomia.
Os pensos devem ser ligeiros e, se necessário, permitir a visualização da parte distal de uma extremidade. Não devem ser constritivos.
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página