A infeção primária ocorre normalmente no pulmão, resultando num "complexo primário", que é uma combinação de
- o foco primário (Ghon) de infeção no parênquima pulmonar, e
- envolvimento caseoso dos gânglios linfáticos regionais, geralmente gânglios hilares
Se o local inicial da infeção for o íleo ou a amígdala, os nódulos afectados serão os mesentéricos ou cervicais.
Na maioria dos doentes, o complexo primário cicatriza e calcifica e a pessoa torna-se completamente assintomática, mas fica sensibilizada para a tuberculoproteína.
Numa minoria de doentes, o processo de cura pode não ser completo e o doente pode desenvolver tuberculose pulmonar progressiva.
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