Após um período de incubação de três a seis dias, a apresentação pode variar em termos de gravidade, desde sintomas inespecíficos e autolimitados de febre, mal-estar, fotofobia e cefaleias até uma doença de início súbito com febre, vómitos e prostração que pode evoluir para iterícia e hemorragia (1).
A apresentação pode ser dividida em duas fases:
- primeira fase ou fase aguda:
- a viremia está presente (2)
- início agudo de febre alta (39 a 40 graus C) que regressa ao normal em quatro a cinco dias
- outras caraterísticas clínicas podem incluir artralgia, mialgia, cefaleia, dor retrobulbar, desconforto epigástrico, vómitos, conjuntiva inflamada e rubor facial
- a partir do segundo dia pode registar-se uma bradicardia relativa
- a maioria dos doentes melhora e os sintomas desaparecem ao fim de 3 a 4 dias
- segunda fase ou fase tóxica:
- surge nas 24 horas seguintes à remissão inicial em cerca de 15% dos casos
- o estado do doente deteriora-se e pode desenvolver febre crescente, iterícia crescente e hepatomegalia
- o doente pode também desenvolver equimoses, hematemeses, melenas e hemorragias das membranas mucosas
- o doente pode ficar em coma (devido à uremia ou ao choque hemorrágico) algumas horas antes da morte
- a mortalidade pode atingir os 50%, com a morte a ocorrer num prazo de 10 a 14 dias (3)
Para as populações locais em áreas endémicas, a taxa global de mortalidade é de cerca de 5%, aumentando para 20-30% quando ocorre iterícia e sintomas graves.
Em viajantes e migrantes não imunes, e durante epidemias em áreas com baixos níveis de atividade da febre-amarela, a taxa de mortalidade pode exceder 50%
Referências:
- (1) Immunisation Against Infectious Disease - "The Green Book". Capítulo 35. Febre amarela (julho de 2013)
- (2) Centro Europeu de Prevenção e Controlo das Doenças (ECDC). Febre amarela. Ficha informativa para profissionais de saúde
- (3) Markoff L. Yellow fever outbreak in Sudan (Surto de febre amarela no Sudão). N Engl J Med. 2013;368(8):689-91.
- (4) Organização Mundial de Saúde (OMS) 2013. Ficha informativa. Febre amarela
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página