Transmissão

Diferentes espécies de mosquitos (Aedes e Haemogogus) transportam o arbovírus do género flavivírus de um hospedeiro para outro (principalmente entre macacos, de macacos para humanos e de pessoa para pessoa) (1).

• Os mosquitos Aedes spp. são activos durante o dia e picam de madrugada até ao anoitecer. Os mosquitos Haemagogous spp. que se reproduzem nas copas das florestas na América do Sul também picam durante o dia
• uma vez infetado com o vírus, o mosquito permanece infecioso durante toda a vida (dois a três meses).
• Embora o mosquito seja morto por temperaturas extremas de calor e frio, o vírus pode sobreviver de estação para estação nos ovos do mosquito, tornando difícil a erradicação da doença

O período de incubação é geralmente de três a seis dias, mas pode ser mais longo

Existem três ciclos principais de transmissão.

• febre amarela silvestre (ou da selva)
  • observada na América do Sul e em África (2)
  • os macacos infectados por mosquitos selvagens transmitem o vírus a outros mosquitos que se alimentam deles
  • os seres humanos que entram na floresta (por exemplo, para abate de árvores) correm o risco de serem picados por mosquitos infectados
• febre amarela intermédia
  • ocorre apenas nas zonas húmidas de savana de África
  • os mosquitos semi-domésticos infectam tanto animais como seres humanos e podem causar pequenas epidemias em aldeias rurais (2)
  • tipo de surto mais comum em África
  • pode tornar-se uma epidemia mais grave se a infeção for transportada para uma zona povoada por mosquitos domésticos e por pessoas não vacinadas (1)
• febre amarela urbana
  • ocorre quando o vírus é introduzido em áreas urbanas e o mosquito doméstico Aedes aegypti está presente
  • pode conduzir a grandes epidemias se o vírus for introduzido em populações não vacinadas

Não há risco de transmissão no Reino Unido a partir de casos importados, uma vez que o mosquito vetor não ocorre no Reino Unido (3).

Referências:

• (1) Organização Mundial de Saúde (OMS) 2013. Ficha informativa. Febre amarela
• (2) Agência de Proteção da Saúde (HPA). Febre amarela.
• (3) Imunização contra doenças infecciosas - "O Livro Verde". Capítulo 35. Febre amarela (julho de 2013)