As caraterísticas clínicas ocorrem após um período de incubação de 2 a 10 dias, e são as seguintes
- as caraterísticas de apresentação são febre, dor de cabeça, rigores
- pode evoluir para iterícia e hepatoesplenomegalia
- pode ocorrer erupção cutânea pética
- ocorrem crises com taquicardia e febres
- após as crises, o doente fica hipotenso.
- a doença pode recidivar, mas as crises são menos graves do que no início
- em última análise, pode ser fatal
A forma epidémica, transmitida por piolhos, tem um período de incubação mais longo, períodos mais longos de febre, mas menos recaídas.
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