As caraterísticas mais importantes da fissura no ano são
- história de dor durante a defecação - ocorre frequentemente pela primeira vez durante um período de obstipação
- a passagem das fezes pode causar espasmo do esfíncter e dor aguda durante a defecação, que pode persistir até uma hora
- o doente pode desenvolver um medo de defecar que, por sua vez, agrava a obstipação; até o sentar pode ser evitado
- é frequente ocorrer hemorragia rectal recente durante a defecação; o doente queixa-se de "sangue vermelho vivo no papel".
Ao exame:
- existe uma laceração longitudinal que ocorre quase sempre diretamente a seguir e na linha média
- se o ânus for inspeccionado com as nádegas suavemente abertas, pode observar-se uma pilha sentinela; a pilha sentinela é a faixa de mucosa rasgada e agrupada na base da fissura
A gravidade da dor e do espasmo muscular pode impedir o exame digital e tornar necessário o exame sob anestesia geral.
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