Caraterísticas clínicas

As caraterísticas mais importantes da fissura no ano são

• história de dor durante a defecação - ocorre frequentemente pela primeira vez durante um período de obstipação
• a passagem das fezes pode causar espasmo do esfíncter e dor aguda durante a defecação, que pode persistir até uma hora
• o doente pode desenvolver um medo de defecar que, por sua vez, agrava a obstipação; até o sentar pode ser evitado
• é frequente ocorrer hemorragia rectal recente durante a defecação; o doente queixa-se de "sangue vermelho vivo no papel".

Ao exame:

• existe uma laceração longitudinal que ocorre quase sempre diretamente a seguir e na linha média
• se o ânus for inspeccionado com as nádegas suavemente abertas, pode observar-se uma pilha sentinela; a pilha sentinela é a faixa de mucosa rasgada e agrupada na base da fissura

A gravidade da dor e do espasmo muscular pode impedir o exame digital e tornar necessário o exame sob anestesia geral.