Uma vez activadas, uma elevação do cálcio intracelular estimula as plaquetas a desgranularem-se. Uma série de substâncias activas são libertadas ou formadas de novo:
- ADP: estimula a agregação
- tromboxano A2: vasoconstritor, agregador plaquetário
- fator von Willebrand: promove a adesão
- 5HT: vasoconstritor, agregação
- Fator de crescimento derivado das plaquetas: proliferação de fibroblastos, células endoteliais e células musculares lisas; vasoconstrição
- fator de ativação plaquetária: estimula as plaquetas e os fagócitos
- fibronectina: promove a adesão
- fibrinogénio: interliga as plaquetas
- trombospondina: envolvido na agregação
- factores quimiotácticos dos leucócitos: papel inflamatório
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