GEM - Declaração Curricular 15.1 Problemas cardiovasculares

Base de Conhecimentos para o nMRCGP

Declaração Curricular 15.1 Problemas Cardiovasculares

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Sintomas

As questões-chave no diagnóstico de problemas cardiovasculares serão a identificação dos sinais e sintomas apropriados e a subsequente investigação e/ou encaminhamento das pessoas que se apresentam com

• dor no peito (Causas cardíacas, por exemplodoença cardíaca isquémica, pericardite e dissecção da aorta versus causas não cardíacas, por exemplo, parede torácica/musculo-esquelética, psicológicas, respiratórias, gastrointestinais)
• falta de ar (insuficiência cardíacaproblemas respiratórios, tromboembolismo, anemia, obesidade, doença maligna)
• inchaço do tornozelo (insuficiência cardíaca,tromboembolismoestase venosa, varizes, TVP, úlceras de perna, linfedema,anemia, obesidade, malignidade, hipoproteinamia)
• sintomas ou sinais que se pensa serem devidos a doença vascular periférica (arterial e venosa)
  • caraterísticas clínicas da doença arterial periférica de grandes vasos
  • caraterísticas clínicas da doença arterial periférica de pequenos vasos
  • diferentes formas de doença venosa periférica
• palpitações e arritmias arritmias silenciosas
• sinais e sintomas de doença cerebrovascular
• colapso

Doenças comuns e/ou importantes

• Doença coronária (angina, síndromes coronárias agudas, enfarte do miocárdio, paragem cardíaca)
• insuficiência cardíaca
• Arritmias (batimentos ectópicos, batimentos falhados, fibrilhação auricular & flutter, taquicardias de complexo largo e estreito, bradiarritmias)
• Outras doenças cardíacas (doença valvular, cardiomiopatia, congénita)
• Doença vascular periférica (arterial arterial e venosa)
• Doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral e AIT)
• Doença tromboembólica

Investigações

• Medição da tensão arterial
• Eletrocardiograma (ECG de 12 derivações)
• 2Medição ambulatória da tensão arterial durante 4 horas
• Doppler venoso e Medição ABPI
• Conhecimentos sobre investigações e tratamentos de cuidados secundários, incluindo ecocardiografia, Monitorização da arritmia de 24 horas, venografia, procedimentos invasivos, tais como angioplastia, cirurgia de revascularização do miocárdio.

Tratamento

• Tratamento de pessoas em risco de problemas cardiovasculares, incluindo a gestão específica deda tensão arterial elevadae dos lípidos
• Gestão de doenças crónicas, incluindo a gestão de doenças específicas, sistemas de cuidados, trabalho em equipa multidisciplinar para pessoas com problemas cardiovasculares estabelecidos, reabilitação e também cuidados paliativos para pessoas com insuficiência cardíaca em fase terminal
• Comunicação com os pacientes e as suas famílias e comunicação interprofissional tanto no âmbito da PHCT como entre os cuidados primários e secundários Cuidados de emergência
• Tratamento agudo de pessoas que se apresentam com problemas cardiovasculares ou com sintomas que se pensa serem devidos a problemas cardiovasculares

Prevenção

• Esta prevenção envolve os seguintes factores de risco
  • Tensão arterial
  • Lípidos
  • Tabagismo
  • Outros factores de risco modificáveis (incluindo álcool, exercício, obesidadee dieta)
  • Factores fixos: idade etnia, sexo e antecedentes familiares
  • Co-morbilidades, especialmente diabetes
  • Combinação de factores de risco cálculo do risco e comunicação do risco