GEM - Declaração Curricular 15.2 Problemas Digestivos

Base de Conhecimentos para o nMRCGP

Ficha Curricular 15.2 Problemas Digestivos

Os termos em negrito estão ligados às entradas do GPnotebook.

Sintomas:

• Sintomas dispépticos (dor epigástrica, aziaregurgitação,náuseas, inchaço)
• Dores abdominais
• Náuseas, vómitos, anorexia, perda de peso
• hematémeseemelaena
• Hemorragia rectal, tenesmo
• Icterícia
• Diarreia e prisão de ventre
• Disfagia

Doenças comuns e/ou importantes:

• DRGE
• Dispepsia não ulcerosa,
• gastrite
• ulceração péptica
• Cálculos biliares
• Síndrome do intestino irritável
• Gastroenterite
• Prisão de ventre
• Doença celíaca
• Cancros gastrointestinais (esófago, gástrico, hepático, pancreático, colónico)
• Doença inflamatória intestinal
• Diverticulose
• Doenças abdominais agudas, por exemplo apendicite, colecistite, pancreatite
• Doenças perianais (por exemplo hemorróidas, hematoma perianal, seio pilonidal)

Investigações:

• Provas de função hepática
• Amilase
• Teste de H. pylori- serologia, teste respiratório, teste de antigénio nas fezes
• Despistagem de anticorpos celíacos
• Exame de fezes
• Sangue oculto nas fezes
• Ecografia abdominal

Conhecimento dos exames de cuidados secundários, incluindo endoscopia (esófago-gastro-duodenoscopia, sigmoidoscopia, colonoscopia), técnicas de imagiologia abdominal (esfregaço de bário, enema de bário, tomografia computorizada), biópsia hepática, colangio-pancreatografia retrógrada endoscópicae biópsia jejunal.

Tratamento:

• Compreender os princípios do tratamento de doenças comuns geridas maioritariamente nos cuidados primários
• Conhecer a gestão dos problemas digestivos nos cuidados secundários, incluindo as opções cirúrgicas
• Cuidados de emergência:
  • Reconhecimento do abdómen agudo
  • Tratamento agudo da hematémese e da melaena

Prevenção:

• Conselhos dietéticos para incluir cinco porções de fruta ou legumes por dia
• Parar de fumar e reduzir o consumo de álcool para prevenir os cancros gastrointestinais

Informação relevante:

• resumo das diretrizes da NICE sobre dispepsia
• orientações para a cessação tabágica resumo das orientações da NICE relativas à terapia de substituição da nicotina e à bupropiona

Módulos educacionais do GPnotebook (GEMs)

• problemas digestivos parte um
• problemas digestivos parte dois