GEM - Declaração Curricular 15.5 Problemas oculares
Base de Conhecimentos para o nMRCGP
Declaração Curricular 15.5 Problemas Oculares
Sintomas: As questões-chave no diagnóstico de problemas oculares serão a obtenção de sinais e sintomas apropriados, e a subsequente investigação, tratamento e/ou encaminhamento de pessoas que apresentem:
Distúrbios das pálpebras e do aparelho de drenagem lacrimal:
- Blefarite
- Stye and chalazion
- Entropion e ectropion
- Carcinoma basocelular
- Obstrução naso-lacrimal e dacriocistite
Doenças externas do olho: esclera, córnea e úvea anterior:
- Conjuntivite (infecciosa e alérgica)
- Síndrome do olho seco
- Episclerite e esclerite
- Úlceras da córnea e ceratite
- Irite e uveíte.
Distúrbios da refração:
- Catarata
- Miopia, hipermetropia, astigmatismo
- Princípios da cirurgia refractiva
- Problemas associados às lentes de contacto
Distúrbios da drenagem aquosa:
- Glaucoma agudo de ângulo fechado
- Glaucoma primário de ângulo aberto
- Glaucomas secundários
Doenças vítreo-retinianas:
- Flashes e moscas volantes
- Descolamento do vítreo
- Hemorragia vítrea
- Descolamento da retina
Distúrbios do disco ótico e das vias visuais:
- Disco ótico inchado: reconhecimento e diagnóstico diferencial
- Disco ótico atrófico: reconhecimento e diagnóstico diferencial
- Escavação patológica do disco ótico
- Enxaqueca
- Ataques isquémicos transitórios (AIT)
Perturbações do movimento ocular e problemas de binocularidade amblíope:
- Diplopia
- Estrabismo não paralítico e paralítico
Investigações:
- Efetuar um exame do olho, avaliando tanto a estrutura como a função
- Compreender as investigações apropriadas para excluir doença sistémica, por exemplo, teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) para arterite temporal, raio-X ao tórax para sarcoidose, etc.
- Conhecer os exames e tratamentos dos cuidados secundários, incluindo lâmpada de fenda e medição da pressão ocular
Tratamento:
- Compreender e ser capaz de explicar ao doente a utilização de medicamentos, incluindo midriáticos, anestésicos tópicos, corticosteróides, antibióticos, agentes para o glaucoma
- Remoção de corpos estranhos superficiais do olho
Cuidados de emergência: Capacidade para reconhecer e instituir o tratamento primário das emergências oftálmicas e para as encaminhar adequadamente:
- Traumatismo ocular superficial, incluindo avaliação de corpos estranhos, abrasões e lacerações menores da pálpebra
- Olho em arco
- Lesões contundentes graves, incluindo hifema
- Lesão orbital grave, incluindo fratura por explosão
- Lesão ocular penetrante e prolapso de tecido
- Corpo estranho intraocular retido
- Perda súbita e indolor da visão
- Infeção intraocular grave
- Glaucoma agudo de ângulo fechado
Prevenção: Isto envolverá os seguintes factores de risco:
- Genética - história familiar
- Co-morbilidades, especialmente diabetes e hipertensão.
GEM - problemas oculares, incluindo olhos vermelhos, flahses e moscas volantes
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