Consultar um especialista:
- estabelecer o diagnóstico com um teste imediato de glucose por picada no dedo
Administrar 10-20 g de glucose por via oral, quer sob a forma líquida, por exemplo, 200 ml de leite, quer sob a forma de açúcar granulado (2 colheres de chá) ou de torrões de açúcar
- se necessário, pode ser repetido após 10-15 minutos
- é necessária mais comida para evitar a recorrência da hipoglicemia.
A hipoglicémia que provoca inconsciência ou uma adaptação é uma emergência
- se o açúcar não puder ser administrado por via oral, o glucagon pode ser administrado por injeção
- a uma criança com menos de 8 anos ou com peso corporal inferior a 25 kg devem ser administrados 500 microgramas
- para restabelecer a função hepática, devem ser administrados hidratos de carbono o mais rapidamente possível
- o glucagon pode ser distribuído aos pais ou encarregados de educação de crianças tratadas com insulina para utilização de emergência em ataques de hipoglicemia
- é frequentemente aconselhável prescrever "se necessário" a crianças hospitalizadas tratadas com insulina, para que esta possa ser administrada rapidamente pelos enfermeiros durante uma emergência hipoglicémica
- se não for eficaz em 10 minutos, deve ser administrada glucose intravenosa.
Em alternativa, podem ser administrados 2-5 ml/kg de infusão IV de glucose a 10% (200-500 mg/kg de glucose) numa veia grande, através de uma agulha de grande calibre
- esta concentração é irritante, especialmente se ocorrer extravasamento
- não é recomendada a infusão IV de glucose a 50%, uma vez que é muito viscosa e hipertónica.
- O doente deve ser vigiado de perto, sobretudo em caso de sobredosagem com uma insulina de ação prolongada, pois pode ser necessária uma nova administração de glicose.
Hipoglicemia neonatal
- tratada com infusão IV de glucose a 10% administrada a uma taxa de 5 ml/kg/hora
- pode ser necessária uma dose inicial de 2,5 ml/kg ao longo de cinco minutos se a hipoglicemia for suficientemente grave para causar perda de consciência, ou se for adequada
- a hipoglicemia persistente assintomática ligeira pode responder a uma dose única de glucagon
- a dose é de 20 mcg por kg
- o glucagon também tem sido utilizado no tratamento a curto prazo do hiperinsulinismo endógeno.
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