A causa específica deve ser tratada. A função renal deve ser avaliada (se for fraca, pode ser necessária diálise).
Se não houver desidratação e a função renal for boa, a decisão de tratamento depende da concentração de sódio no plasma. Se a concentração de sódio no plasma for superior a 125 mmol/l, o tratamento raramente é necessário. No entanto, se o sódio plasmático for inferior a 125 mmol/l, o doente deve limitar-se a 0,5-1 litro de água/dia. Deve considerar-se a possibilidade de administrar um tratamento a curto prazo com frusemida (por exemplo, 40-80 mg/dia IV ou PO durante dois dias). Ocasionalmente, a SIADH é tratada através da produção de diabetes insípida nefrogénica, por exemplo, com demeclociclina.
Se o doente estiver desidratado e a função renal for boa, pode ser administrada solução salina normal. Em caso de emergência, por exemplo, se o doente estiver em estado de choque ou comatoso, deve ser considerada a administração rápida de solução salina normal ou solução salina hipertónica a 5% a 70 mmol Na+/h. Deve monitorizar os electrólitos e uma possível insuficiência cardíaca. Consultar um bioquímico ou nefrologista relativamente ao tratamento.
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