A hemodiálise remove os solutos por difusão. Como tal, é relativamente ineficaz para solutos de elevado peso molecular, uma vez que a depuração por difusão está inversamente relacionada com o peso molecular do soluto.
A hemofiltração remove os solutos por convecção. Como tal, a eficiência permanece mais constante para todos os solutos capazes de atravessar a membrana semipermeável.
A escolha entre a hemodiálise e a hemofiltração pode ser difícil. Os pontos a favor da hemofiltração incluem
- melhor controlo da pressão arterial
- menor risco de hiperlipidemia
Os pontos a favor da hemodiálise são
- menos dispendiosa
- tecnicamente mais fácil
- toxicidade das moléculas de elevado peso molecular ainda não demonstrada
- a hemofiltração só pode reduzir, e não normalizar, a concentração de solutos maiores
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