Efeito em sistemas de órgãos específicos

efeitos em sistemas de órgãos específicos

As lesões eléctricas podem variar entre sensações desagradáveis passageiras (sem lesão aparente) e lesões maciças dos tecidos com risco de vida para os órgãos internos.

• cardíacas
  • arritmias
    • é a complicação mais comum
    • inclui - arritmias supraventriculares (taquicardia sinusal, extra-sístoles auriculares ou fibrilhação auricular) e arritmias ventriculares (extra-sístoles, taquicardia ou fibrilhação)
    • a maioria das situações de risco de vida ocorre imediatamente após o choque, mas foram registadas arritmias ventriculares tardias (até 12 horas, tanto em acidentes de baixa como de alta tensão)
  • bradicardia
    • resulta da interferência com a atividade eléctrica normal do coração
    • pode ocorrer meses ou anos após os acidentes
  • lesão do músculo cardíaco
    • causada pela redução do fornecimento de sangue ou pela morte direta dos tecidos (necrose)
    • o doente pode não se queixar de dores no peito, mas estas podem manifestar-se por
      • aumento das proteínas do miocárdio (troponinas)
      • outras anomalias, como padrões de contração alterados no ecocardiograma ou na ressonância magnética cardíaca
    • raramente, o enfarte do miocárdio pode ser causado por coágulos sanguíneos ou espasmos (principalmente após acidentes de alta tensão)
    • a função cardíaca recupera logo após o incidente, mas as anomalias podem persistir em alguns casos
• respiratórias
  • pode causar a paralisia dos músculos respiratórios (como o diafragma) ou provocar uma convulsão abrupta (contração titânica), interferindo com a condução nervosa normal
  • inibição do centro de controlo da respiração no cérebro
• pele
  • perda de fluidos corporais e infeção devido à perda da barreira cutânea podem ocorrer devido a queimaduras extensas
• neurológico
  • a lesão do tecido nervoso pode resultar em perda de consciência, perturbação da memória, lesão da espinal medula, paralisia, perda de sensações nos membros
  • problemas neuropsicológicos, embora raros, foram relatados, por exemplo - perturbação de stress pós-traumático, depressão, dor neuropática crónica
• vasculares
  • os coágulos sanguíneos causados por lesões na parede dos vasos podem comprometer o fluxo sanguíneo para os órgãos
• renais
  • a mioglobina libertada pelos músculos danificados pode causar precipitações tubulares
• músculo-esquelético
  • fracturas e luxações ósseas
  • rabdomiólise
  • síndrome compartimental

Referências:

• (1) Waldmann V et al. Lesões eléctricas. BMJ. 2017;357:j1418