A tecnologia avança a um ritmo acelerado, mas não há substituto para a observação dos sinais clínicos básicos. No entanto, a monitorização instrumental da anestesia geral pode ser feita com uma seleção de:
- a concentração inalada do agente volátil, que se pensa representar de perto a concentração alveolar mínima (CAM) do agente:
- a concentração mínima de agente anestésico no interior dos alvéolos que suprime o movimento em resposta a uma incisão cutânea padrão em 50% da população
- deduzida da concentração de gás anestésico no fluxo inspirado/expirado, medida por um analisador de infravermelhos
- o MAC fornece uma escala da magnitude da dose adequada, mas esta é titulada de acordo com as necessidades do paciente
- depende da obtenção de um estado de equilíbrio
- volume ventilatório, em comparação com a observação direta dos movimentos do tórax
- oximetria de pulso: permite calcular a saturação arterial de oxigénio e a frequência de pulso
- pletismografia digital
- eletrocardiograma: frequência, ritmo e alterações isquémicas
- linha de pressão venosa central: utilizada para distinguir a redução do débito cardíaco da hipovolémia
- eletromiografia: a estimulação do nervo motor e a deteção da contração muscular podem indicar a profundidade do bloqueio neuromuscular
- contratilidade do esófago: a profundidade da anestesia é proporcional à contração espontânea do músculo liso do terço inferior do esófago
- EEG:
- fraca correlação da saída básica com a consciência
- a amplitude total e a frequência do sinal processado são mais úteis
- potenciais evocados: resposta eléctrica do córtex cerebral ou do mesencéfalo a estímulos externos, por exemplo, somatossensoriais, auditivos e visuais
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