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Tratamento

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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O tratamento é de apoio, na expetativa de que, com o tempo, a recuperação ocorra espontaneamente.

Recomenda-se a imobilização precoce das fracturas, uma vez que tal reduz o risco de FES, e é importante uma reposição adequada do volume com sangue ou coloide, uma vez que, em modelos animais, se demonstrou que o choque aumenta a suscetibilidade à FES.

É administrado um fluxo elevado de oxigénio para manter a tensão arterial de oxigénio no intervalo normal.

A manutenção do volume intravascular é importante

  • porque o choque pode exacerbar a lesão pulmonar causada pelo FES

A albumina humana tem sido defendida para a reposição de volume devido à sua capacidade de se ligar aos AGL. Uma analgesia adequada é também importante para reduzir o aumento dos AGL atribuível a uma resposta simpatoadrenal aumentada

  • a albumina tem sido recomendada para a reanimação volumétrica, para além da solução electrolítica equilibrada
    • não só restaura o volume sanguíneo como também se liga aos ácidos gordos, podendo assim diminuir a extensão da lesão pulmonar

As necessidades de suporte respiratório variam entre o oxigénio da máscara facial e a ventilação artificial com PEEP.

  • Pode ser necessária ventilação mecânica e PEEP para manter a oxigenação arterial

Os medicamentos, incluindo esteróides, heparina, álcool e dextrano, têm-se revelado ineficazes (1).

Referência:


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