As queimaduras circunferenciais de espessura total das mãos requerem escarotomia. As escarotomias digitais são efectuadas ao longo das linhas médio-laterais e, normalmente, uma é suficiente. O lado da escarotomia evita as superfícies funcionais:
- Face ulnar dos dedos indicador, médio e anelar
- face radial do dedo mindinho
- face radial do polegar
Pode ser necessário libertar os grupos musculares tenar e hipotenar, muitas vezes em continuidade com incisões longitudinais mais proximais.
Se houver evidência de isquémia dos músculos interósseos, pode ser necessário efetuar uma escarotomia dorsal, com ou sem fasciotomia, através de incisões entre os metacarpos.
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