Os seguintes doentes devem ser investigados para deteção de estrongiloidíase:
- viajantes ou pessoas que migram de uma área endémica e desenvolvem os seguintes sintomas nas 3-4 semanas seguintes à viagem
- eosinofilia persistente e inexplicada
- devem ser investigados em primeira instância, repetindo o teste para confirmar o resultado
- outras causas comuns (atopia, medicamentos) devem ser excluídas através da obtenção de uma história cuidadosa do doente
- presente durante as fases aguda e crónica, mas pode estar ausente com a disseminação (2)
- sintomas gastrointestinais: náuseas, vómitos, dores abdominais, inchaço
- sintomas pulmonares: febre, pieira, tosse persistente
- sintomas cutâneos: larva-corrente, urticária ou pústulas
- eosinofilia persistente e inexplicada
Outras investigações efectuadas nos doentes incluem
- três amostras de fezes para microscopia - colhidas em dias separados
- embora o teste tenha uma sensibilidade baixa para a deteção de S stercoralis (cerca de 50%), é considerado o padrão de ouro para o diagnóstico
- as larvas aparecem normalmente nas fezes 3-4 semanas após a penetração dérmica.
- análise de sangue para a serologia do S stercoralis
- detecta IgG a um antigénio de larvas filariformes
Em doentes com autoinfeção maciça, as larvas rabditiformes estão presentes na expetoração e nas fezes.
Referências:
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