Mesmo durante a realização do exame ATLS primário, o médico deve ter em mente todo o protocolo e verificar constantemente cada item.
O exame secundário deve ser efectuado como o primeiro, mas deve prestar-se atenção aos pormenores e fazer tudo na íntegra. O doente deve ser examinado da cabeça aos pés e deve ser efectuado um exame neurológico completo.
Entretanto, os outros membros da equipa devem preparar-se para tratar lesões que ponham em risco a vida do doente, ou seja
- aliviar o aumento da pressão intracraniana
- toracotomia para lesões do coração e dos grandes vasos
- laparotomia para perfuração gastrointestinal ou rutura esplénica
- reparação de lesões vasculares periféricas importantes
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