Os analgésicos potentes incluem os opióides. As preparações habitualmente utilizadas incluem a morfina, a diamorfina - heroína - e a petidina.
Geralmente, a utilização destes analgésicos restringe-se às dores mais graves, nomeadamente às dores associadas a doenças malignas terminais. Neste caso, o princípio do tratamento consiste em administrar uma dose adequada com uma frequência suficiente para evitar a recorrência da dor.
No hospital geral de agudos, os opiáceos são muito pouco prescritos devido às preocupações com a dependência e a depressão respiratória. A monitorização pós-operatória adequada é essencial devido a esta última.
A morfina é frequentemente o medicamento preferido, uma vez que é muito mais barata do que a diamorfina.
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