Segue-se um breve resumo de um procedimento de traqueostomia:
- palpar a cartilagem cricoide
- efetuar uma incisão transversal abaixo da cartilagem cricoide ao nível do anel traqueal - geralmente dois dedos acima da incisura esternal
- separar e retrair lateralmente os músculos da cinta
- o istmo da tiroide é retraído ou dividido e suturado
- controlar a hemorragia
- excisar um disco de um centímetro na traqueia no 3º ou 4º anel; o primeiro anel não é cortado, uma vez que existe uma maior incidência de estenose tardia após o procedimento
- inserir um tubo de traqueostomia e fixá-lo com um balão insuflado
- assegurar que a ventilação está a ocorrer - auscultar as axilas
- assegurar a hemostase
- suturar a pele à volta do tubo em duas camadas: fáscia profunda com suturas absorvíveis e pele com nylon de calibre médio ou sutura similar não absorvível
- o tubo é fixado por meio de um nó ou de uma fita adesiva no pescoço
- no ponto de contacto entre o tubo e a pele, deve ser colocado um penso para evitar a fricção. O tubo deve ser substituído diariamente.
Uma abordagem alternativa é não cirúrgica e percutânea:
- infiltração de anestésico local no mesmo local
- introduz-se um estilete na traqueia
- colocam-se dilatadores sucessivamente maiores por cima do estilete até se obter um orifício suficientemente grande para passar um tubo de traqueostomia
- a cânula é introduzida na traqueia e fixada no local por insuflação do balão
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