Proteger a coluna cervical e desobstruir as vias respiratórias
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O manejo inicial da coluna cervical e das vias aéreas no ATLS consiste em:
- proteger a coluna cervical:
- visa evitar danos ou transecção da medula espinhal, caso o paciente tenha uma fratura ou luxação instável da coluna cervical
- um membro da equipa segura a cabeça na linha do corpo
- outro membro aplica um colarinho rígido bem ajustado e imobiliza a cabeça colocando sacos de areia de cada lado da cabeça
- passa-se uma fita adesiva de um lado da cama através da testa para o lado oposto da cama para reduzir ainda mais o movimento da cabeça e do pescoço
- proteção das vias respiratórias:
- se o doente estiver a falar naturalmente, então não há dificuldade respiratória e as vias respiratórias estão desimpedidas; neste caso, o doente deve ser tranquilizado e receber oxigénio através de uma máscara facial
- se houver dificuldade respiratória, começar com medidas básicas:
- a obstrução das vias respiratórias pode ser óbvia, por exemplo, estridor ou lesão facial
- a obstrução pode dever-se à queda da língua para trás, a um corpo estranho, a vómito ou a sangue
- a via aérea deve ser desobstruída com sucção e puxando a mandíbula para a frente, mas não através de hiperextensão da cabeça, uma vez que isso pode danificar a medula cervical
- se não for possível obter uma via aérea desobstruída, serão necessários outros passos para a desobstrução da via aérea
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