As hidroceles que se apresentam na primeira infância são tratadas como um processo vaginal patente, sendo a operação indicada apenas se persistirem após o primeiro ano. O procedimento é o mesmo que para uma hérnia inguinal - abrir o saco, inspecionar o testículo para detetar anomalias, ligar e dividir o processo patente.
Nos adultos, as hidroceles primárias podem ser tratadas:
- conservadoramente - tranquilizar o doente e fornecer um suporte escrotal.
- por aspiração - utilizar uma agulha e uma seringa esterilizadas. Deve ser drenado um líquido claro, amarelo pálido; um líquido com manchas de sangue sugere trauma ou outra patologia subjacente. Após a aspiração, o testículo deve ser palpável. Pode então ser injetado um esclerosante, como o fenol, para impedir a reacumulação do líquido; caso contrário, pode ser necessária uma aspiração periódica. Não se deve aspirar uma hidrocele se houver suspeita de tumor - no caso de um tumor, a aspiração pode resultar na disseminação de células malignas.
- por operação - se o diagnóstico for duvidoso, se a hidrocele for grande ou se o líquido se acumular repetidamente após a drenagem. Após a remoção do líquido, o testículo é examinado para detetar anomalias.
Nas hidroceles secundárias, o tratamento é efectuado com base na doença subjacente.
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