TCC na depressão

Os métodos cognitivos são utilizados para desafiar os pressupostos negativos do paciente sobre a sua relação com o mundo e o futuro. Estes pressupostos desadaptativos resultam num enviesamento percetivo negativo, de tal forma que todas as experiências são vistas como prejudiciais para o doente.

Os processos de pensamento negativos estão na base do afastamento social e da redução da motivação e da atividade.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é pelo menos tão boa como os antidepressivos convencionais no tratamento da depressão estabelecida e a TCC demonstrou uma maior eficácia do que o placebo farmacológico em todos os níveis de gravidade. (1) Em alguns estudos, a resposta ao tratamento com TCC é comparável à resposta aos antidepressivos. (2)

A TCC também parece ter um efeito duradouro que reduz o risco subsequente após o fim do tratamento (1) e verificou-se que a TCC adjuvante também melhora os resultados do tratamento da depressão no contexto dos cuidados primários. (3)

Referência

1. Furukawa TA, Weitz ES, Tanaka S, et al. Initial severity of depression and efficacy of cognitive-behavioural therapy: individual-participant data meta-analysis of pill-placebo-controlled trials. Br J Psychiatry. 2017 Mar;210(3):190-6.
2. Gartlehner G, Wagner G, Matyas N, et al. Tratamentos farmacológicos e não farmacológicos para o transtorno depressivo maior: revisão de revisões sistemáticas. BMJ Open. 2017 Jun 14;7(6):e014912.
3. Wiles N, Thomas L, Abel A, et al. Eficácia clínica e relação custo-eficácia da terapia cognitivo-comportamental como adjuvante da farmacoterapia para a depressão resistente ao tratamento nos cuidados primários: o ensaio controlado aleatório CoBalT. Health Technol Assess. 2014 May;18(31):1-167.