Álcool e hipertensão

O álcool foi identificado como um dos principais factores que contribuem para a elevação da pressão arterial:

• tem um efeito pressor que é independente de todas as variáveis conhecidas
  
  
• tem efeitos aditivos à obesidade e à utilização da pílula contraceptiva oral no desenvolvimento da hipertensão
  
  
• os indivíduos que tomam 3 ou mais bebidas normais diariamente apresentam um aumento de 3 vezes na prevalência de hipertensão ligeira - pressão arterial >= 140 / 90 mm Hg - em comparação com os que não bebem
  
  
• o efeito pressor do álcool desenvolve-se poucos dias após o seu consumo excessivo
  
  
• o efeito hipertensivo do álcool desaparece normalmente em poucos dias após a abstinência

As orientações anteriores indicavam que os doentes hipertensos deviam ser aconselhados a limitar o seu consumo de álcool a 21 unidades/semana (homens) e a 14 unidades/semana (mulheres). O consumo de pequenas quantidades de álcool, até ao limite recomendado, pode proteger contra a doença coronária e não deve ser desencorajado (3).

No entanto, as orientações mais recentes para homens e mulheres referem que (4):

• é mais seguro não beber regularmente mais de 14 unidades por semana, para manter os riscos para a saúde decorrentes do consumo de álcool a um nível baixo
  

Nota (5):

• As intervenções estruturadas para reduzir o consumo de álcool, ou substituir alternativas com baixo teor de álcool, tiveram um efeito modesto na tensão arterial, reduzindo a tensão arterial sistólica e diastólica, em média, em cerca de 3-4 mmHg nos ensaios. Estima-se que trinta por cento dos pacientes alcançaram uma redução da pressão arterial sistólica de 10 mmHg sistólica ou mais a curto prazo, até 1 ano

Referência:

1. Drugs and Therapeutics Bulletin (1996), Drugs and alcohol: harmful cocktails?, 34 (5), 36-8.
2. Kaplan NM (1995). Alcohol and hypertension. Lancet, 345, 1588.
3. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Diretrizes para o tratamento da hipertensão: relatório do quarto grupo de trabalho da British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8
4. DOH (janeiro de 2016). Como manter os riscos para a saúde decorrentes do consumo de álcool a um nível baixo: consulta pública sobre as novas diretrizes propostas.
5. NICE. Hipertensão em adultos: diagnóstico e tratamento. Diretriz NICE NG136. Publicado em agosto de 2019, última atualização em novembro de 2023