O ECG é normalmente normal entre os ataques. Durante um ataque, pode ocorrer uma depressão transitória do segmento ST, inversão simétrica da onda T ou uma onda T alta, pontiaguda e vertical.
Se a angina for provocada por esforço, deve ser efectuado um ECG de esforço. A isquémia do miocárdio é sugerida por uma depressão do segmento ST maior ou igual a 1 mm. Note-se que a elevação do segmento ST pode ocorrer na angina de Prinzmetal.
O teste de ECG de exercício pode revelar isquémia do miocárdio induzida pelo exercício.
O ECG de exercício é anormal em 85% dos doentes com angina.
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