Informações mais pormenorizadas sobre o bloqueio fascicular posterior esquerdo

• a ativação normal do ventrículo esquerdo processa-se primeiro através do ramo esquerdo, e depois simultaneamente através dos seus dois fascículos (fascículo anterior esquerdo e fascículo posterior esquerdo)
• O bloqueio fascicular posterior esquerdo (BFPE), também conhecido como hemibloqueio posterior esquerdo, é muito menos comum do que o bloqueio fascicular anterior esquerdo (BFPE) - isto deve-se a vários factores:
  • o fascículo posterior é uma estrutura mais espessa do que o fascículo anterior
  • o fascículo posterior tem um suprimento sanguíneo duplo
  • a localização anatómica do fascículo posterior está afastada do fluxo sanguíneo ventricular mais turbulento
• Alterações do ECG na LPFB:
  • Intervalo QRS <0,12 segundos
  • desvio do eixo para a direita
  • padrão rS nas derivações laterais dos membros (I e aVl)
  • complexo qR nas derivações inferiores (II, III e aVf)
  • sem evidência de hipertrofia ventricular direita
• O LPFB é um achado raro
  • O LPFB não é específico para doença cardíaca - no entanto, a doença arterial coronária é a causa mais comum
  • outras associações para LPFB incluem doença cardíaca hipertensiva, patologia valvular aórtica e doença fibrocalcificante do esqueleto cardíaco
  • O bloqueio de condução intraventricular é o bloqueio de condução intraventricular menos comum observado no enfarte agudo do miocárdio
• os dados sobre o BFP estabelecido são insuficientes para avaliar o significado prognóstico

Referência:

1. Harrigan RA et al. Electrocardiographic manifestations: bundle branch blocks and fascicular blocks. The Journal of Emergency Medicine 2003;25(1):67-77
2. Rowlands DJ.Bloqueio de ramo esquerdo e direito, hemibloqueio anterior esquerdo e hemibloqueio posterior esquerdo. Eur Heart J. 1984 Mar;5 Suppl A:99-105.