Caraterísticas de alto risco para o diagnóstico de uma dissecção da aorta

A American Heart Association descreveu três categorias de caraterísticas de alto risco que indicam os doentes em maior risco:

• condições predisponentes de alto risco
  • síndroma de Marfan
  • manipulação recente da aorta
  • um aneurisma torácico conhecido
    
    
• caraterísticas de dor de alto risco
  • início abrupto de dor lancinante, dilacerante ou lancinante no peito, nas costas ou no abdómen
    
    
• caraterísticas de alto risco do exame
  • discrepância do pulso ou da tensão arterial
  • défice neurológico
  • um novo sopro de regurgitação aórtica
  • choque

Nos doentes que apresentem uma ou mais caraterísticas de alto risco (mas sem quaisquer alterações electrocardiográficas de enfarte do miocárdio e sem quaisquer achados que sugiram fortemente um diagnóstico alternativo), deve ser realizada uma imagiologia aórtica urgente.

• Embora a especificidade deste método seja desconhecida, a sensibilidade é de 95,7% (1)

Referência:

• (1) Thrumurthy SG et al. The diagnosis and management of aortic dissection. BMJ. 2011;344:d8290.