O conhecimento da história natural da claudicação arterial permite uma gestão optimizada da doença.
Das pessoas que apresentam claudicação intermitente:
- um terço sofre remissão espontânea dos sintomas em dois anos, sem qualquer tratamento
- um terço permanece estável do ponto de vista sintomático
- um terço deteriora-se, ficando gravemente incapacitado por restrição da capacidade de marcha ou desenvolvendo sintomas de isquémia mais grave, como dor em repouso
Sem tratamento, cerca de 10% de todos os doentes evoluem para necrose e amputação. A abstinência tabágica melhora consideravelmente o resultado. O desenvolvimento de colaterais é atribuído à cessação dos sintomas nos doentes que melhoram.
A esperança de vida dos claudicantes é cerca de 10 anos inferior à dos outros indivíduos da mesma idade. As suas taxas de mortalidade a 5 anos, 10 anos e 15 anos a partir do momento da apresentação são de 30%, 50% e 70%, respetivamente. A maioria morre devido a outras manifestações da aterosclerose, como a doença cardíaca isquémica ou o acidente vascular cerebral.
Referência.
- Doença arterial periférica dos membros inferiores. NICE Clinical Guideline (agosto de 2012, atualizado em dezembro de 2020)
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