Caraterísticas clínicas

A apresentação no período neonatal ocorre quando o fluxo sanguíneo aórtico é dependente da permeabilidade ductal. Neste caso, os pulsos femorais previamente normais podem desaparecer entre os 2 e os 6 dias de idade com o encerramento do canal arterial, e os sintomas surgem por volta desta altura. As caraterísticas são semelhantes às da insuficiência cardíaca aguda ou da sépsis.

Na vida adulta, as possíveis caraterísticas clínicas incluem:

• frequentemente assintomática durante muitos anos
• sintomas secundários à hipertensão sistémica, como dores de cabeça, hemorragias nasais, etc.
• sintomas secundários a um fluxo sanguíneo deficiente nos membros inferiores, por exemplo, claudicação, pernas frias
• hipertensão nos membros superiores com pressão reduzida nos membros inferiores
• atraso radiofemoral ou ausência de pulsos femorais em 88%
• sopro sistólico médio a tardio
• podem ser ouvidos eventuais hematomas vasculares da circulação colateral

Note-se que, por vezes, é difícil sentir os pulsos femorais durante o exame neonatal. No entanto, se o pulso dorsal do fémur for forte, o examinador pode ter a certeza de que a coartação é improvável. Se forem detectados pulsos femorais ausentes, deve ser pedida uma opinião pediátrica (especializada) relativamente ao tratamento a adotar.