Hemodinâmica

Durante a sístole, o sangue flui através do defeito do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito, através da válvula pulmonar para o leito vascular pulmonar de baixa resistência. O sangue retorna para o átrio esquerdo e depois para o ventrículo esquerdo. Algum sangue recircula então para os pulmões através do shunt ventricular. A recirculação do sangue resulta em sobrecarga de volume de ambos os ventrículos e do átrio esquerdo.

A magnitude do shunt depende de

• do tamanho do defeito - quanto maior o defeito, menor a resistência ao fluxo sanguíneo.
• da resistência vascular pulmonar, que depende do período de tempo em que houve uma pressão arterial pulmonar elevada e um fluxo sanguíneo elevado. Na infância, a resistência vascular pulmonar é baixa em relação à resistência sistémica e o fluxo sanguíneo pulmonar é elevado. Com o tempo, há hipertrofia medial progressiva e espessamento intimal das artérias pulmonares, o que leva a um aumento da resistência vascular pulmonar. A síndrome de Eisenmenger surge quando as resistências das circulações pulmonar e sistémica se tornam iguais.