Efeito protetor do inibidor da bomba de protões (IBP) contra a hemorragia gastrointestinal em doentes que recebem anticoagulantes orais (terapia anticoagulante oral)

Foi efectuada uma meta-análise para estimar o risco de hemorragia gastrointestinal em doentes com anticoagulantes orais (ACO) e inibidores da bomba de protões (IBP) em co-terapia:

• uma revisão (10 estudos, n=1.970.931) concluiu que a co-terapia com IBP está associada a menores probabilidades de hemorragia gastrointestinal total (OR 0,67; IC 95% 0,62-0,74) e grave (0,68; 0,63-0,75)
  • para todos os tipos de ACO, exceto para o edoxabano, o co-tratamento com IBP esteve relacionado com uma menor probabilidade de hemorragia gastrointestinal em 24-44%
  • o efeito protetor dos IBP no total de SGI foi mais significativo nos utilizadores simultâneos de antiplaquetas ou anti-inflamatórios não esteróides e naqueles com elevado risco de hemorragia: doentes com história prévia de SGI, HAS-BLED >= 3, ou doenças gastrointestinais subjacentes
• os autores do estudo concluíram
  • em doentes que recebem ACO, a co-terapia com IBP está associada a um menor número de BIG total e maior, independentemente do grupo étnico e do tipo de ACO, exceto para o edoxabano
  • A co-terapia com IBP pode ser considerada particularmente em pacientes com alto risco de BIG

Referências:

1. Ahn HJ, Lee SR, Choi EK, Rhee TM, Kwon S, Oh S, Lip GYH. Efeito protetor do inibidor da bomba de protões contra a hemorragia gastrointestinal em doentes a receber anticoagulantes orais: A systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2022 Aug 3. doi: 10.1111/bcp.15478.