Eficácia dos diferentes medicamentos com estatinas

• o estudo STELLAR (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin), comparou a rosuvastatina, a atorvastatina, a sinvastatina e a pravastatina em doses licenciadas para reduzir o colesterol LDL e outros parâmetros lipídicos em doentes (n=2.431) com hipercolesterolemia (colesterol LDL > 160 e < 250 mg/dL [> 4.14 e < 6,47 mmol/L respetivamente]; triglicéridos < 400 mg/dL [< 4,52 mmol/L])
  • constataram que, após seis semanas de tratamento, a rosuvastatina provocou reduções significativamente maiores do colesterol LDL, dose a dose, em comparação com outras estatinas
    • as análises mostraram que a rosuvastatina 10 a 80 mg * reduziu o colesterol LDL numa média de 8,2% mais do que a atorvastatina 10 a 80 mg, 26% mais do que a pravastatina 10 a 40 mg, e 12% a 18% mais do que a sinvastatina 10 a 80 mg (todos p <0,001)
      
      
      • a rosuvastatina 10 mg conduziu a uma redução média de 46% do LDL
        
        
      • a atorvastatina 10 mg conduziu a uma redução média de 37% do LDL
        
        
      • a sinvastatina 40 mg conduziu a uma redução média de 39% do LDL
        
        
      • a pravastatina 40 mg conduziu a uma redução média de 30% do LDL
        
        
      • as alterações percentuais médias no colesterol de lipoproteínas de alta densidade nos grupos da rosuvastatina foram de +7,7% a +9,6%, em comparação com +2,1% a +6,8% em todos os outros grupos
      • em todos os intervalos de dose, a rosuvastatina reduziu o colesterol total significativamente mais (p <0,001) do que todos os comparadores e os triglicéridos significativamente mais (p <0,001) do que a sinvastatina e a pravastatina
      • Os objectivos de colesterol LDL do Adult Treatment Panel III foram atingidos por 82% a 89% dos doentes tratados com rosuvastatina 10 a 40 mg, em comparação com 69% a 85% dos doentes tratados com atorvastatina 10 a 80 mg
      • a tolerabilidade ao medicamento foi semelhante em todos os tratamentos

*Foi utilizada uma dose máxima de 80 mg de rosuvastatina neste ensaio.

Referência:

1. Jones PH, Davidson MH, Stein EA et al. para o grupo de estudo STELLAR. Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR Trial). Am J Cardiol 2003;92:152-60.