A superfície inferior da primeira costela é relativamente lisa em comparação com a superfície superior:
- Posteriormente, é atravessada obliquamente pelos primeiros nervos e vasos intercostais
- medialmente, a pleura cervical está ligada e passa anteriormente numa faixa larga
- no ponto de maior curvatura, podem surgir fibras do serrátil anterior
- anteriormente ao tubérculo no bordo mais lateral, os músculos intercostais surgem
- anteriormente no bordo medial, a membrana suprapleural começa a surgir
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