O estudo GUSTO II investigou o papel do inibidor específico da trombina hirudina no tratamento do enfarte do miocárdio.
- GUSTO-IIa - interrompido precocemente devido a hemorragias intracerebrais (1)
- reiniciado com uma dose mais baixa de hirudina (ver GUSTO-IIb)
- Hirudina (vs. heparina)
- maior incidência de AVC
- diferença ainda maior nos doentes tratados com trombólise
- indicação de que o APTT é útil para prever o risco de AVC em doentes submetidos a trombólise
- GUSTO-IIb (Dose mais baixa de Hirudina vs. GUSTO-IIa) (2)
- Hirudina (vs. Heparina)
- redução significativa do risco de morte ou enfarte às 24 horas
- sem diferença significativa aos 30 dias
- Hirudina (vs. Heparina)
Referência:
- Circulation. 1994 Oct;90(4):1631-7.
- N Engl J Med. 1996 Sep 12;335(11):775-82.
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