Existem dois grandes distúrbios hemodinâmicos em pacientes com estenose mitral:
- aumento da pressão na aurícula esquerda:
- não é significativo até que a área da válvula seja inferior a 25% do normal (1,0 - 1,5 cm2)
- provoca um aumento da pressão na aurícula esquerda e um gradiente diastólico na válvula mitral
- à medida que a pressão venosa pulmonar aumenta, a exsudação de líquido provoca edema pulmonar com um aumento correspondente da pressão arterial pulmonar
- hipertensão pulmonar:
- resulta do aumento a longo prazo da pressão na aurícula esquerda, que provoca um aumento da resistência vascular pulmonar
- é acompanhada por um espessamento da íntima e da média da vasculatura pulmonar
- é proeminente se o átrio esquerdo for pequeno e indistensível
O débito cardíaco diminui, especialmente quando a dilatação do ventrículo direito e do anel tricúspide provoca regurgitação tricúspide.
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