Estudo STAREE — atorvastatina, eventos cardiovasculares e sobrevivência sem incapacidade em idosos

Desenho do estudo:

• ensaio duplo-cego, aleatório e controlado por placebo, realizado em consultórios de medicina geral em toda a Austrália
  • adultos residentes na comunidade com pelo menos 70 anos de idade, sem antecedentes de doença cardiovascular, diabetes ou demência, foram aleatoriamente distribuídos numa proporção de 1:1 para receber atorvastatina numa dose de 40 mg uma vez por dia ou um placebo idêntico
• os dois desfechos primários consistiram num desfecho composto por morte por causas cardiovasculares, enfarte do miocárdio não fatal ou acidente vascular cerebral, ou revascularização coronária (para avaliar os efeitos sobre eventos cardiovasculares graves) e num desfecho composto por morte por qualquer causa, demência ou incapacidade física persistente (para avaliar os efeitos sobre a sobrevivência sem incapacidade)

Resultados do estudo:

• Foram recrutados um total de 9 971 participantes:
  • 4 984 foram designados para receber atorvastatina e 4 987 para receber placebo
  • a idade média (±DP) dos participantes foi de 74,7 ± 4,5 anos, e 51,9% eram mulheres
• após uma mediana de 5,9 anos
  • , ocorreu um evento cardiovascular primário em 297 participantes (10,9 eventos por 1 000 pessoas-ano) no grupo da atorvastatina e em 412 participantes (15,5 eventos por 1 000 pessoas-ano) no grupo do placebo (razão de risco, 0,70; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,61 a 0,82; P < 0,001)
  • a morte por qualquer causa, demência ou incapacidade física persistente ocorreu em 637 participantes (21,6 eventos por 1 000 pessoas-ano) no grupo da atorvastatina e em 676 participantes (23,0 eventos por 1 000 pessoas-ano) no grupo do placebo (razão de risco, 0,94; IC a 95%, 0,84 a 1,05; P = 0,25)
  • ocorreram eventos adversos graves em 131 participantes (2,7%) no grupo da atorvastatina e em 129 (2,7%) no grupo do placebo, sendo que os eventos adversos musculoesqueléticos, hepatobiliares e relacionados com a diabetes ocorreram com maior frequência no grupo da atorvastatina

Os autores do estudo concluíram:

«... O tratamento com atorvastatina conduziu a um risco mais baixo de eventos cardiovasculares graves do que o placebo, numa mediana de 5,9 anos, mas não resultou numa sobrevivência sem incapacidade mais prolongada entre idosos que vivem na comunidade sem doença cardiovascular clínica...»

Referência:

1. Zoungas S et al; ou os Investigadores do STAREE. Atorvastatina, eventos cardiovasculares e sobrevivência sem incapacidade em idosos. NEJM, 28 de agosto de 2026.