Exame:
- local
- edema - numa ou em ambas as pernas
- sinais de cronicidade, por exemplo, eczema varicoso associado a insuficiência venosa crónica
- isquémia associada?
- sistémico
- presença de uma massa abdominal ou ascite?
- sinais de insuficiência cardíaca
- anemia?
O grau de edema é geralmente descrito numa escala subjectiva de 0 a 4+ por ordem crescente de gravidade (1).
O perímetro do tornozelo é um teste quantitativo simples para a prática clínica com boa fiabilidade e é medido 7 cm proximal ao maléolo medial (2).
O sinal de Stemmer está presente se o examinador não conseguir beliscar uma prega de pele na base do segundo dedo do pé do doente. É um teste sensível para o linfedema primário e secundário (3)
Referências
- Brodovicz KG, McNaughton K, Uemura N, et al. Fiabilidade e viabilidade de métodos para avaliar quantitativamente o edema periférico. Clin Med Res. 2009 Jun;7(1-2):21-31.
- Brodovicz KG, McNaughton K, Uemura N, et al. Fiabilidade e viabilidade de métodos para avaliar quantitativamente o edema periférico. Clin Med Res. 2009 Jun;7(1-2):21-31.
- Goss JA, Greene AK. Sensibilidade e especificidade do sinal de Stemmer para linfedema: um estudo clínico linfocintigráfico. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Jun;7(6):e2295.
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